Medibrief - automatisierte kardiologische Arztbriefschreibung

Medibrief
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Das Medibrief-System ist ein Textverarbeitungssystem zur automatischen Erstellung von kardiologischen Arztbriefen durch den Arzt innerhalb der Textverarbeitung Microsoft Word (ab Version 97, 32bit Version bei neueren Programmen erforderlich) unter Windows.

Im Gegensatz zur Arbeit mit Textbausteinen erfolgt die Befunderstellung interaktiv mittels Eingabe von Messwerten und durch Mausklicks.

Neben Modulen zur Erstellung von Befunden (EKG, Ergometrie, Echokardiographie, Stressechokardiographie, Röntgen-Thorax, Carotis-Doppler und Duplex, Schrittmacher-Kontrolle, Langzeit-EKG) ist ein Diagnosemodul enthalten, wobei aus einer Vielzahl von eigenen häufig verwendeten Diagnosen per Mausklick ausgesucht werden kann oder auch eine freie Texteingabe möglich ist. Ferner ist hier auch die Suche nach dem zugehörigen ICD integriert. Im Epikrise-Modul kann aus einer eigenen Zusammenstellung von häufig verwendeten Sätzen, kombiniert mit frei formulierten Sätzen der Text zusammengestellt werden, dieses Modul ermöglicht volle Zusammenarbeit mit der Spracherkennung von Dragon.

Außerdem kann in einem zusätzlichen Koronarangiographie-Modul auch der Herzkatheterbefund interaktiv am Bildschirm erstellt werden.

Schließlich sind noch Module vorhanden, die die Erhebung von Anamnese und körperlichem Untersuchungsbefund ermöglichen, während der Patient sich im Sprechzimmer befindet. Die hierbei entstandenen Texte werden sofort in den späteren Arztbrief übernommen.

Eine Übernahme von Patientendaten aus dem Praxiscomputersystem mittels ADT-Schnittstelle ist möglich. Es existiert eine Anpassungen für das Programm x.Isynet.

Mittels GDT-Schnittstelle ist auch eine Übernahme der Daten für die Ergometrie möglich, hierzu existiert eine Lösung für das Ergometriesystem der Firmen GE (Cardiosoft). Für echokardiographische Befunde ist eine Übernahme aus Sono-GDT möglich.

Durch die Kombination mit einem aktuellen Spracherkennungsprogramm (empfohlen Dragon NaturallySpeaking, einfache Version ausreichend) ist es möglich, einen kardiologischen Arztbrief ohne Hilfe einer Sekretärin komplett in kurzer Zeit zu erstellen. Das Epikrise-Modul ermöglicht volles Navigieren und Korrigieren durch NaturallySpeaking und vereinfacht dadurch erheblich das Erstellen von zusammenfassenden Beurteilungen.

Durch die Kombination mit einem Fax-Programm (z. B. das in Windows integrierte Faxprogramm) kann der fertige Arztbrief direkt aus dem Computer am Arbeitsplatz des Arztes an den überweisenden Arzt gesendet werden.


Für Nutzer, die weiterhin Briefe in ihrem Praxis-EDV-System entwickeln, gibt es den Medibrief-Starter. Hiermit könnten die einzelnen Module wie EKG oder Echo aufgerufen werden und das Befundergebnis über die Zwischenablage zur Verfügung gestellt werden.
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